Ronessa Dass a reçu le Prix 2024 pour le savoir engagé du Réseau Impact Recherche Canada pour son projet intitulé Définir les impacts du brouillard cérébral chez les vétéran.te.s souffrant de douleur chronique.
À PROPOS DU PROJET
Sur quoi porte notre étude?
Au Canada, la population de vétéran.te.s est deux fois plus susceptible de souffrir de douleurs chroniques que la population civile. Bien qu’ils soient plus susceptibles de souffrir de douleurs chroniques et d’affections comorbides liées à leurs années de service, les vétéran.te.s se heurtent à des obstacles considérables lorsqu’ils veulent obtenir des soins pour une douleur chronique. Le brouillard cérébral est un phénomène d’obscurité mentale associé à des problèmes fonctionnels cognitifs et émotionnels. C’est un des symptômes les moins étudiés de la douleur chronique et un obstacle potentiel au traitement de la douleur.
Quelle a été notre approche?
Ce projet a été financé par une bourse de renforcement des capacités du Centre d’excellence sur la douleur chronique pour les vétérans canadiens. En nous appuyant sur une méthodologie descriptive qualitative, nous avons d’abord mené des groupes de discussion afin de comprendre comment on décrit le brouillard cérébral. Nous avons également étudié les différences dans la description du brouillard cérébral, selon le sexe. Ensuite, nous avons demandé à des vétéran.te.s de répondre à trois questionnaires (Patient Reported Outcomes Measurement Information System Version 29 [PROMIS-29], Pain Self Efficacy Questionnaire [PSEQ] et Multiple Abilities Self Report Questionnaire [MASQ]). Nous avons analysé les résultats combinés des deux méthodes afin de cerner les éléments clés à prendre en compte par les personnes ayant un vécu, les professionnel.le.s de la santé et les chercheur.se.s. Les principes du savoir engagé ont été pris en compte tout au long de ce projet de recherche. Un partenaire qui représente des vétéran.te.s a été consulté aux étapes de recrutement des participant.e.s, de sélection des concepts et des questionnaires pertinents, de l’élaboration du guide d’entretien pour les groupes de discussion, de l’analyse des résultats qualitatifs et de la création de produits de mobilisation des connaissances.
Quels sont les résultats?
En collaboration avec les vétéran.te.s, nous avons décrit le brouillard cérébral comme suit : « Il s’agit d’un phénomène variable d’obscurité mentale. Cela peut avoir des répercussions cognitives et émotionnelles, qui provoquent des difficultés dans l’accomplissement des tâches et des objectifs quotidiens. Les impacts du brouillard cérébral peuvent aussi être combinés, ce qui exacerbe les symptômes du brouillard cérébral et atténue l’efficacité de stratégies probantes liées aux conditions comorbides » (Dass et al., 2024). Les principales caractéristiques de cette définition sont développées ci-dessous. Le brouillard cérébral nuit à l’attention, à la mémorisation ou aux traitements de l’information. Il peut également affecter l’état de la personne, et provoquer un sentiment de gêne, de frustration ou de tristesse. Dans l’ensemble, les conséquences cognitives et émotionnelles nuisent à l’accomplissement des activités auxquelles la personne accorde une importance (comme faire les courses, planifier les vacances ou travailler) et à la gestion des symptômes, ce qui peut avoir une incidence négative sur la santé et la qualité de vie en général. Les déclencheurs du brouillard cérébral sont, par exemple, l’interférence de la douleur, la santé mentale, une charge cognitive élevée et le manque de sommeil. Dans certains cas, les participant.e.s ont déclaré que le brouillard cérébral pouvait survenir spontanément. Enfin, ils expliquent que des stratégies sont utiles pour contrer le brouillard cérébral (comme la routine, les aides cognitives et les passe-temps), mais que les effets combinés du brouillard cérébral peuvent nuire au recours efficace de ces stratégies.
Principaux enseignements pour les personnes ayant une expérience vécue
- Notre définition du brouillard cérébral peut être utilisée comme outil pour décrire des expériences avec des professionnel.le.s de la santé ou pour demander des accommodements.
Principaux enseignements pour les professionnel.le.s de la santé
- Le brouillard cérébral peut réduire l’efficacité des traitements de la douleur. Par exemple, des traitements tels que la sensibilisation à la douleur, requièrent des capacités cognitives suffisantes. Il est important de rendre les traitements accessibles en utilisant des stratégies telles que l’accès à du matériel multimodal éducatif ou des aides cognitives.
- Certain.e.s participant.e.s disent que le brouillard cérébral accentue la douleur et les problèmes de santé mentale et suggèrent de traiter le brouillard cérébral comme solution pour résoudre d’autres conditions de santé.
- Les femmes vétérantes ont décrit des défis particuliers nécessitant des approches adaptées. Elles ont décrit la difficulté de donner la priorité à leurs propres besoins en matière de soins de santé par rapport à leur travail ou aux soins des personnes dont elles ont la responsabilité, comme des enfants. Elles ont également expliqué que cette difficulté à établir des priorités donne lieu à des tensions identitaires. Elles préconisent des stratégies de gestion spécifiques pour les aider à assumer leurs rôles au quotidien.
Principaux enseignements pour les chercheur.se.s
- On ne connaît pas bien les effets du brouillard cérébral à long terme et cela mérite de faire l’objet d’études approfondies.
- La mise en place de normes pour l’évaluation du brouillard cérébral pourrait contribuer à des études de qualité et rigoureuses sur le brouillard cérébral.
Conclusion
Dans ce projet, nous avons exploré la question des impacts du brouillard cérébral et ainsi souligné la nécessité de mener de futures recherches sur cette expérience. Dans les études à venir sur ce phénomène, nous pourrons utiliser les résultats de cette première étude comme point de départ pour 1) accroître la sensibilisation à ce sujet important et 2) soutenir les personnes ayant une expérience vécue dans la défense de l’accès aux traitements pour gérer le brouillard cérébral. N’hésitez pas à écrire à Ronessa Dass (dassr5@mcmaster.ca) si vous avez des questions ou si vous souhaitez accéder à des produits de connaissance.
Infographie
À PROPOS DE LA LAURÉATE
Ronessa Dass est étudiante en maîtrise à l’école des sciences de la réadaptation de l’Université McMaster. Sa thèse a été financée par le Centre d’excellence sur la douleur chronique pour les anciens combattants canadiens. Elle a obtenu un diplôme de baccalauréat en sciences cognitives, avec une spécialisation en neurosciences, à l’Université Carleton. Ses recherches portent sur la cognition et la douleur chronique, l’EDI et l’engagement des patients. Dans ses temps libres, elle participe activement à l’équipe de direction de la Société canadienne de la douleur et au comité d’engagement des étudiant.e.s et des postdoctorant.e.s de l’Institut canadien de recherche sur la santé des militaires et des vétérans. Ronessa est enthousiaste à l’idée de poursuivre ses travaux de recherche, dès l’automne, à l’Université McMaster dans le cadre d’un double programme MScOT/PhD.