Yehudis Stokes a reçu le Prix pour le savoir engagé du Réseau Impact Recherche Canada 2023 pour son projet, « Repérer, mesurer, mettre en œuvre et évaluer les soins qui tiennent compte des traumatismes dans la pratique ».
À propos du projet
Des décennies de preuves ont démontré l’impact durable des traumatismes sur les individus, les familles et les communautés. Les « soins tenant compte des traumatismes » est une approche qui consiste à répondre aux besoins des personnes ayant subi des traumatismes, que ces personnes soient à la recherche de soins ou qu’elles les dispensent. Ces soins sont généralement basés sur les quatre « R » : 1) Se rendre compte de l’importance des traumatismes, 2) Reconnaître les manifestations du traumatisme, 3) Réagir de manière appropriée aux traumatismes, et 4) Résister à la retraumatisation, en s’appuyant sur les six piliers suivants : 1) sécurité physique et psychologique, 2) confiance et transparence, 3) soutien, 4) collaboration, 5) autonomisation, et 6) considérations culturelles et de genre.
Lorsque le Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO) a cerné les soins tenant compte de traumatismes comme une priorité, et a cherché à sélectionner et à mettre en œuvre un programme de soins tenant compte des traumatismes, je me suis engagée à concevoir un projet de thèse qui soutienne cet objectif. En partenariat avec le comité consultatif multidisciplinaire sur les soins tenant compte des traumatismes du CHEO, nous avons cerné des objectifs de recherche communs :
- Cerner systématiquement toutes les interventions en matière de soins tenant compte des traumatismes utilisés dans le contexte de la pédiatrie et de la santé mentale, de même que les stratégies de mise en œuvre et l’évaluation des interventions et de leur efficacité, par le biais d’un examen systématique, de revue de la littérature et d’une analyse de l’environnement
- Faciliter la sélection d’une méthode d’intervention en santé mentale par la triangulation des résultats d’études et de discussions avec le comité consultatif
- Faciliter l’adaptation de l’intervention en santé mentale, en organisant des groupes de discussion avec les jeunes, les soignant.e.s et le personnel, et en discutant avec le comité consultatif
La revue de la littérature et l’analyse de l’environnement nous ont permis de constater que les soins tenant compte des traumatismes suscitent un grand intérêt et que de nombreuses stratégies d’interventions sont en cours d’élaboration. Il existe certes un chevauchement dans les interventions en matière de soins tenant compte des traumatismes et d’autres objectifs et éléments fondamentaux, mais il est évident que ces interventions présentent aussi de nombreuses différences. Cela met en évidence la nécessité pour le CHEO de clarifier ses objectifs en matière de mise en œuvre de ce genre de soins, de même que les publics cibles (jeunes, soignant.e.s, personnel). Nous avons également constaté que la formation constitue une stratégie de mise en œuvre commune à toutes les interventions en soins tenant compte des traumatismes, mais que la plupart des auteur.rice.s recommandent une approche adaptée et multidimensionnelle lors de la mise en œuvre, qui va bien au-delà de la formation. Sur la base des priorités cernées par le CHEO, le comité consultatif a établi une courte liste de solutions, puis sélectionné une intervention en matière de soins tenant compte des traumatismes. Nous avons ensuite consulté des jeunes, des soignant.e.s et des membres du personnel afin d’adapter l’intervention au contexte du CHEO et de cerner les facteurs de réussite de la mise en œuvre.
Nous avons interrogé ces participant.e.s sur : 1) leur vision des soins tenant compte des traumatismes dans ce contexte; 2) ce qui serait nécessaire pour qu’un programme de soins tenant compte des traumatismes soit mis en œuvre avec succès dans ce contexte. De ces données, se dégagent trois éléments clés à prendre en compte dans la mise en œuvre des soins tenant compte des traumatismes : 1) Importance de l’engagement relationnel dans les soins tenant compte des traumatismes et dans leur mise en œuvre; 2) Éléments fondamentaux de tout programme des soins tenant compte des traumatismes; 3) Facteurs susceptibles de favoriser ou de limiter la réussite de la mise en œuvre des soins tenant compte des traumatismes dans le contexte de la santé mentale et dans l’ensemble de l’hôpital.
À l’heure actuelle, nous nous appuyons sur ces résultats pour adapter le programme de soins tenant compte des traumatismes dans le cadre du CHEO et pour élaborer un plan de mise en œuvre personnalisé. Ensuite, nous mettrons à l’essai le plan et procéderons à sa mise en œuvre sur le terrain. Le partenariat avec le CHEO tout au long de ce processus a été une expérience enrichissante pour moi en tant que stagiaire. Trois leçons ont été tirées de ce processus : 1) Importance de l’engagement et du soutien des dirigeant.e.s, qui ont joué un rôle essentiel dans la progression de ce travail, 2) Importance pour la direction du CHEO d’assumer la responsabilité de la prise de décision et du bon déroulement du projet, et pour moi d’être une facilitatrice des objectifs de recherche partagés, et 3) Importance de l’enthousiasme et du soutien de l’organisation dans la mise en œuvre et le maintien de cette initiative.
À propos de la lauréate
Yehudis Stokes termine actuellement son doctorat en sciences infirmières à l’Université d’Ottawa. Sa thèse porte sur la planification de la mise en œuvre d’un programme de soins tenant compte des traumatismes dans une unité de santé mentale pédiatrique. Elle exerce en tant qu’infirmière autorisée au Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (CHEO) et en tant qu’infirmière clinicienne spécialisée au sein de l’équipe d’oncologie psychosociale du Princess Margaret Cancer Centre. Elle a également une formation en art-thérapeute et psychothérapeute. Yehudis s’exprime et milite sur des sujets liés aux soins tenant compte des traumatismes.